Kako bezbedno koristiti aktivni ugalj kod trovanja hranom

Trovanje hranom može nastati nakon obroka zagađenog bakterijama, virusima, parazitima, hemijskim materijama ili toksinima koje stvaraju mikroorganizmi. Mučnina, povraćanje, grčevi u stomaku i proliv često počinju nekoliko sati ili dana nakon jela, pa se uzrok ne može uvek lako utvrditi. Aktivni ugalj se ponekad pominje kao kućna prva pomoć, ali njegova korisnost zavisi od vrste štetne materije, vremena proteklog od unosa i zdravstvenog stanja osobe.

Ovaj preparat nije univerzalni lek za stomačne tegobe i ne može zameniti pregled, nadoknadu tečnosti ili lečenje ozbiljne infekcije. Kod sumnje na trovanje važno je najpre proceniti simptome, sprečiti dehidrataciju i pravovremeno potražiti savet lekara ili centra za kontrolu trovanja. Poseban oprez potreban je kod dece, trudnica, starijih osoba i ljudi sa hroničnim bolestima.

Kako aktivni ugalj deluje u organizmu

Aktivni ugalj je obrađen ugljenični materijal velike površine koji može da veže određene supstance u digestivnom traktu. Taj proces se naziva adsorpcija: materija se zadržava na površini uglja i može se izbaciti stolicom pre nego što se u većoj meri apsorbuje u krvotok. Učinak je najverovatniji kada se ugalj primeni veoma brzo posle gutanja odgovarajućeg toksina.

Kod trovanja hranom njegov efekat je ograničen. Ugalj može imati malo koristi ako se štetna materija još nalazi u želucu, ali ne uklanja bakterije i viruse iz creva, ne uništava toksine koji su već prešli u krv i ne zaustavlja upalni proces. Takođe, neće rešiti gubitak vode i elektrolita izazvan učestalim prolivom ili povraćanjem.

Važno je razlikovati medicinski aktivni ugalj od običnog uglja, pepela ili proizvoda namenjenih za filtriranje vode. Preparat za oralnu upotrebu mora biti jasno deklarisan, a njegova primena treba da prati uputstvo i savet zdravstvenog radnika. Crna stolica posle uzimanja može biti očekivana, ali katranasta stolica uz slabost ili vrtoglavicu zahteva procenu lekara.

Kada može doći u obzir

Aktivni ugalj se razmatra kod određenih akutnih trovanja, najčešće kada je poznato šta je uneseno i kada supstanca može da se veže za ugalj. Najveću korist može imati u prvom satu nakon gutanja, mada odluku o primeni u nekim situacijama donosi stručnjak i kasnije. Kod običnog gastroenteritisa, koji je često posledica infekcije, korist je mnogo neizvesnija.

Ne deluje dobro na alkohol, metanol, etilen-glikol, jake kiseline i baze, kao ni na neke metale i soli. Nije pouzdan način da se spreče posledice pokvarene hrane, naročito kada su glavni problem povraćanje, dijareja i povišena temperatura. Samostalno ponavljanje doza može povećati rizik od neželjenih dejstava bez stvarne koristi.

Nikada ne treba davati aktivni ugalj osobi koja je pospana, zbunjena, bez svesti ili teško guta. U takvom stanju može doći do aspiracije, odnosno ulaska sadržaja u disajne puteve. Slično važi i kada osoba neprestano povraća, ima začepljenje creva ili je pretrpela ozbiljnu povredu digestivnog trakta.

Prvi postupci kod sumnje na trovanje

Najpre treba prekinuti konzumiranje sumnjive hrane i sačuvati ambalažu, račun ili ostatak obroka ako postoje. Zabeležite kada su se pojavili prvi simptomi, šta je osoba jela i koliko ljudi ima slične tegobe. Ove informacije mogu pomoći lekaru ili epidemiološkoj službi da procene moguće trovanje.

Kod budne osobe koja može normalno da guta, tečnost se daje u malim, čestim gutljajima. Rastvor za oralnu rehidrataciju iz apoteke najprikladniji je jer sadrži vodu, šećer i elektrolite u odgovarajućem odnosu. Ako nije dostupan, privremeno se može koristiti voda, blaga supa ili nezaslađen čaj, ali vrlo slatki napici i alkohol mogu pogoršati proliv.

Ne izazivajte povraćanje i ne pokušavajte da „isperete“ želudac kod kuće. Povraćanje povećava rizik od gušenja i dodatno nadražuje jednjak. Aktivni ugalj se ne meša nasumično sa mlekom, uljem ili velikim količinama hrane, a druge lekove treba vremenski razdvojiti jer ih može vezati i oslabiti njihovo dejstvo.

Poređenje najvažnijih mera

Ako zdravstveni radnik preporuči aktivni ugalj, potrebno je koristiti proizvod namenjen za unutrašnju upotrebu i pridržavati se navedene doze. Doziranje zavisi od uzrasta, telesne mase, vrste otrova i vremena od unosa. Ne treba preračunavati količinu prema savetima sa društvenih mreža, naročito kada je reč o detetu.

Uzimanje uglja zajedno sa terapijom može smanjiti apsorpciju lekova za pritisak, srce, epilepsiju, štitnu žlezdu, infekcije i drugih preparata. Zbog toga lekar ili farmaceut treba da zna sve što je osoba uzela. Kod dugotrajnog uzimanja postoji i rizik od zatvora, mučnine i poremećaja ravnoteže tečnosti.

Znaci koji zahtevaju hitnu pomoć

Neki simptomi ukazuju da kućno praćenje nije dovoljno. Hitnu službu treba pozvati kada postoji otežano disanje, gubitak svesti, izrazita pospanost, konfuzija, napad, plavičasta koža ili naglo pogoršanje. Isto važi kada postoji sumnja na hemikaliju, lekove, pesticid ili nepoznatu supstancu, a ne samo na pokvarenu hranu.

Posebnu pažnju traže znaci teške dehidratacije: vrlo malo ili nimalo mokrenja, suva usta, upale oči, ubrzan puls, hladna koža, jaka vrtoglavica i nemogućnost zadržavanja tečnosti. Kod odojčadi i male dece stanje može da se pogorša za kratko vreme, pa se pomoć traži ranije.

Obratite se lekaru bez odlaganja ako se pojave:

• krv u stolici ili crna stolica pre uzimanja uglja;
• visoka temperatura uz jake bolove ili ukočen vrat;
• učestalo povraćanje zbog kog tečnost ne ostaje u želucu;
• proliv koji traje više dana ili se ubrzano pogoršava.

Ne čekajte da se pojave svi navedeni znaci. Brza procena je naročito važna ako je obrok konzumiralo više ljudi, ako postoji sumnja na trovanje pečurkama ili ako simptomi nastupe veoma naglo. Kod hemijskog trovanja ambalažu treba poneti sa sobom, ali ne pokušavati lečenje prema njenoj etiketi bez stručnog saveta.

Oprez kod dece, trudnica i hroničnih bolesnika

Deca imaju manju telesnu masu i brže gube tečnost, pa količina aktivnog uglja ne može da se određuje „odokativno“. Roditelj ne treba da daje preparat detetu koje je omamljeno, teško guta ili se neprestano guši i povraća. Pedijatar ili centar za kontrolu trovanja treba da proceni da li je ugalj uopšte prikladan.

Trudnice i dojilje ne bi trebalo da koriste aktivni ugalj kao rutinsku meru protiv mučnine ili proliva. Iako se ugalj uglavnom ne apsorbuje u krvotok, može smanjiti dejstvo drugih lekova i otežati procenu simptoma. Kod starijih osoba, ljudi sa bolestima bubrega, srca ili creva potreban je dodatni oprez zbog bržeg nastanka komplikacija.

Posebno izbegavajte kućno lečenje ugljem kod osoba koje imaju:

• problem sa gutanjem ili smanjen refleks kašlja;
• sumnju na zastoj ili začepljenje creva;
• obilno povraćanje i izraženu slabost;
• redovnu terapiju čije je dejstvo važno za život.